Главная

Беременность

Календарь беременности

В ожидании ребёнка

Роды

Современная контрацепция

Здоровье мамы во время беременности и после родов

Что можно, а что нельзя беременным?

Здоровье ребёнка

Питание беременной и кормящей мамы

Питание ребёнка

Кормим грудью

Уход за новорожденным

Развитие ребёнка

Я буду папой

Психология семейной жизни

Азбука покупателя

Практикум

Интересные статьи

Карта сайта

Яндекс.Метрика

Счетчик тИЦ и PR

Проблемы с почками

Проблемы с почками при беременности

Проблемы с почками

   Можно ли планировать беременность и как выносить ребёнка, не ухудшая состояние собственного здоровья, если у вас имеются проблемы с почками?

   Самой широко распространённой патологией почек является пиелонефрит. Самая острая форма данного заболевания у молодых женщин встречается чуть ли не так же часто, как насморк. А поскольку пиелонефрит у многих протекает бессимптомно, больные не получают необходимого лечения, и воспаление почечных лоханок переходит в хроническую фому. Но это всё до поры до времени.

Пиелонефрит

   Тянущую боль в пояснице пациентки списывают на лёгкий радикулит, а небольшое, но постоянное повышение температуры до 37,3°С объясняют простудой.

   Насторожить могло бы более частое мочеиспускание, но поскольку оно не сопровождается резью, то женщина успокаивает себя тем, что, по-видимому, стала больше пить жидкост и почки хорошо заработали.

   Именно поэтому в довольно большом количестве случаев пиелонефрит выявляется впервые, когда будущая мама проходит обследование перед зачатием или встаёт на учёт в женскую консультацию после наступления беременности. Сдала анализ - и вот: в моче обнаружили много лейкоцитов и бактерий. Начинаются переживания: а что же будет дальше? Ответ простой. Растущая матка с каждым месяцем будет всё больше сдавливать верхние мочевые пути, затрудняя отток из почечных лоханок. Они увеличатся, а моча потечёт в обратном направлении.

   В результате пиелонефрит может возникнуть даже у ранее не болевшей женщины, а у страдающей им процесс обостряется.

   Повышенный риск воспаления почечных лоханок продолжает сохраняться на любом сроке беременности и в первое время после родов. Если опасность реализовалась, то необходимо немедленно начинать лечение.

   Пиелонефрит способен стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Но даже если вы доносите ребёнка, то условия его внутриутробного существования будут далеки от самых лучших (задержка внутриутробного развития). Малыш пострадает от гипоксии, спровоцированной воспалительным процессом, подойдёт к родам с недостаточным весом.

   Но всех этих проблем можно избежать, если провести курс антибактериальной терапии, которую назначит врач. Изучив историю заболевания, он подберёт препараты, которые помогут будущей маме и не причинят вреда младенцу.

Гломерулонефрит

   Данное заболевание даёт очень опасные осложнения, хотя и встречается гораздо реже пиелонефрита. Список вероятных опасностей весьма весьма приличный - вызванная гломерулонефритом внутриутробная гибель плода, самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды, угроза отслойки плаценты, присоединение ко всем прочим проблемам позднего токсикоза с приступами эклампсии.

   Шансы родить на свет здорового ребёнка при данном заболевании очень невелики, а смертность среди матерей и младенцев высока.

   Однако не всё так плохо. При некоторых формах болезни беременность (под контролем врачей) протекает благополучно.

   Но есть и такие разновидности гломерулонефрита, при которых беременность категорически противопоказана, и в таком случае уже ничего нельзя сделать.

Формы гломерулонефрита

   1. Острый гломерулонефрит и обострение хронического гломерулонефрита.

   При остром гломерулонефрите и обострении хронического не приходится думать о зачатии, по крайней мере до тех пор, пока не будет достигнуто улучшение состояния. Для этого необходимо продолжительное лечение препаратами, которые оказывают вредное воздействие на плод.

   2. Хронический гломерулонефрит.

   При хроническом гломерулонефрите без обострения планирование беременности зависит от формы заболевания - гипертонической, нефротической, смешанной или латентной, а также от степени сохранности почек.

   3. Гипертонический и смешанный гломерулонефрит.

   Гипертоническая и смешанная формы гломерулонефрита сопровождаются повышенным артериальным давлением и дают очень тяжёлые осложнения. Это как раз тот случай, когда о планировании беременности надо забыть.

   4. Нефротический гломерулонефрит.

   При нефротической форме гломерулонефрита (для неё характерны обширные отёки и большая потеря белка с мочой) в принципе беременность возможна, но протекает она тяжело. Страдает не только будущая мама, но и ребёнок.

   5. Латентный гломерулонефрит.

   Гломерулонефрит в латентной форме протекает легче других, оставляя женщине возможность забеременеть. У 65% беременных, которые страдают гломерулонефритом, в карточке значится именно этот диагноз.

Камни в почках

   Мочекаменная болезнь, как правило, не возникает во время беременности. Правда, у беременной женщины может обостриться скрыто протекающий патологический процесс: в период беременности камни начинают более активно расти, а к тому же создаются условия для их перемещения из лоханки в мочеточник из-за расширения мочевыводящих путей.

   Перемещение камней сопровождается почечной коликой - приступообразной болью в пояснице, отдающей в бедро и пах, а также появлением крови в моче. Однако боль не бывает столь сильной, а гематурия такой обильной, как вне беременности, да и вообще камни в почках не оказывают заметного влияния на состояние будущей мамы и внутриутробное развитие младенца.

   Однако у 30%беременных женщин мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом. Чтобы сделать риск минимальным, врачи назначают курс антибактериальной терапии.

Аплазия почки

   Если у вас отсутствует вторая почка с самого рождения, то единственную имеющуюся в наличии необходимо тщательно обследовать до наступления беременности, ведь почка может оказаться инфицированной или функционально неполноценной, хотя вы об этом даже не подозреваете.

   Если обследование показало, что всё в норме, то можете смело рожать. Если же нет, то необходимо пройти курс лечения и уже после этого планировать беременность.

Вазоренальная гипертензия

   При вазоренальной гипертензии, которая вызвана сужением почечной артерии, невозможно выносить младенца из-за стабильно высокого давления.

   В данном случае план действий следующий: сначала необходимо исправить дефект сосуда при помощи хирургического вмешательства, а если это невозможно, то нужно удалить почку, после чего подождать год и уже тогда можно приступать к зачатию.

Гидронефроз

   Данное заболевание может быть врождённым или приобретается со временем, например при нарушении оттока мочи из почки при перегибе мочеточника, его сдавливании камнем или опухолью.

   Во время беременности лоханки и мочеточники и без того расширяются, застой мочи усиливается, гидронефроз прогрессирует и осложняется пиелонефритом, который может привести к хронической почечной недостаточности.

Удаление почки

   Если вы перенесли операцию по удалению почки из-за травмы или грубых изменений, вызванных мочекаменной болезнью, гидронефрозом, пиелонефритом, туберкулёзом или опухолью, то шансов на беременность больше.

   Здесь главное - не торопиться с еёнаступлением. Подождите, пока оставшаяся почка не компенсирует функцию утраченной. Но на это уходит 1,5-2 года после операции. Беременность, наступившая раньше этого срока, может завершиться выкидышем.

   После удаления почки из-за опухоли можно подумать о беременности, если прошло 5 лет и за это время не было рецидива.

   До зачатия необходимо проверить функциональные способности оставшейся почки, протестировать её на наличие инфекции и исключить артериальную гипертензию.

   Интересные материалы:
Инфекции во время беременности. Влияние инфекций на беременность.
Цистит при беременности. Симптомы цистита. Диагностика и лечение цистита.
Геморрой у беременной. Геморрой во время беременности. Как лечить геморрой.
Кандидоз у женщин. Молочница у беременной.
Гастрит при беременности. Хронический гастрит.
Функциональная киста яичника. Лечение функциональной кисты яичника.
Миома матки. Что такое миома матки.
Микоплазмоз у женщин. Урогенитальный микоплазмоз.
Гипотиреоз и беременность. Гормоны щитовидной железы при беременности.
Эктопия шейки матки.
Лекарства при беременности. Какие лекарства опасны, а какие безопасны при беременности.
Сохранение беременности. Как сохранить беременность.

<<<назад     вперёд>>>

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!
(c) cynepmama.ru - Всё о беременности и родах. При использовании материалов сайта не забудьте поставить активную ссылку на cynepmama.ru!