Главная

Беременность

Календарь беременности

В ожидании ребёнка

Роды

Современная контрацепция

Здоровье мамы во время беременности и после родов

Что можно, а что нельзя беременным?

Здоровье ребёнка

Питание беременной и кормящей мамы

Питание ребёнка

Кормим грудью

Уход за новорожденным

Развитие ребёнка

Я буду папой

Психология семейной жизни

Азбука покупателя

Практикум

Интересные статьи

Карта сайта

Яндекс.Метрика

Счетчик тИЦ и PR

Переношенная беременность

Переношенная беременность

   Исследования показывают, что в 70% случаев, когда вам врач говорит, что у вас переношенная беременность, он ошибается. Обычно это связано с ошибкой в расчётах (начало оплодотворения обычно ошибочно из-за неточной даты последних месячных. В действительности, если мы прибегнем к ультрасонографии для оценки срока продолжения беременности, частота "перехода" беременности снижается с 10% (как считалось в течение долгого времени) до 2%.

   Если беременность просрочена (за предел принимается 42 законченных недели беременности, хотя некоторые акушеры предпринимают действия раньше), врач будет видеть в этом два главных фактора.

   Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли предполагаемая дата родов является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки (наивысшая точка матки), дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Раньше выполненные ультрасонографические исследования или тесте беременной, основанные на замере концентрации hCG и крови беременной, могут дополнительно подтвердить правильно обозначенную дату.

   Во-вторых, акушер захочет установить, будет ли ребёнок продолжать правильно развиваться. Много детей правильно растёт и развивается в десятом месяце беременности (хотя это может вызвать трудности во время родов, так как у больших и выросших детей будут трудности с проходом через детородный канал таза). Однако иногда, среда внутри матки, прежде идеальная, начинает ухудшаться. Стареющее детское место не поставляет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, а выработка амниотической жидкости уменьшается. Опасно уменьшается количество амниотической жидкости в матке. В этих условиях дальнейшее развитие плода в матке становится затруднённым.

   Дети, рожденные после определённого времени пребывания в таких условиях, определяются как переношенные. Они худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Эти "старшие" по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и они более активны. Те, которые пребывали в худшей внутренней среде могут иметь кожу зеленоватую и пуповину (первородный кал). Новорожденные, которые дольше пребывали в неблагоприятной среде, имеют желтоватую кожу и наиболее подвергнуты опасности во время родов или даже раньше.

   Переношенный плод очень часто появляется на свет путём кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. У них может быть меньше кислорода и питательных веществ. Во время родов они могут втянуть первородный кал. Эти дети требуют также специального наблюдения в отделении для новорожденных, в течение короткого послеродового периода. Однако дети, рожденные в 42 недели правильно проходящей беременности, не подвержены хроническим заболеваниям больше, чем дети, рожденные в срок.

   Если было установлено с точностью, что уже закончена 41 неделя беременности, и во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Стимуляция родов или кесарево сечение будет также применяться (независимо от зрелости шейки), если наступят такие осложнения, как гипертония (хроническая или вызванная беременностью), сахарный диабет, зелёный цвет амниотической жидкости, вызванный выделением первородного кала, торможение роста плода или другие, угрожающие ребёнку ситуации. Если шейка не дозрела, врач может ускорить этот процесс перед стимуляцией родов введением соответствующего лекарства, простогландина Е2 (обычно в виде свечек или желе). Врач может ожидать также несколько больше, проводя один или несколько указанных тестов оценки состояния плода, и проверит, находится ли ребёнок в безопасности в матке. Можно повторять эти тесты один или два раза в неделю до начала родов.

   Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель беременности или несколько дольше, обратившись одновременно за помощью к проведённым исследованиям, которые показывают, что мать и ребёнок находятся в хорошем состоянии. Если будут отмечены какие-либо неблагоприятные явления, связанные с детским местом, или очень малое количество амниотической жидкости, или поступление каких-либо других сигналов об угрозе матери или ребёнку, врач сразу начнёт действовать. Ситуация подскажет, следует ли роды стимулировать или лучше прибегнуть к кесареву сечению. В утешение беспокойным будущим матерям следует подчеркнуть, что только немногочисленные перехаживают 42 недели.

   Иногда рекомендуется два способа уменьшения шанса на перенашивание беременности, но оба имеют определённые недостатки. Один из них это ежедневное подёргивание сосков груди. Беременная может это делать самостоятельно дома, но есть риск вызова очень сильных спазм. Другим способом является ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Многие специалисты, однако, не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Причины перенашивания беременности

   К причинам перенашивания беременности относятся следующие:

   - эндокринные нарушения (сбои в работе щитовидной железы, сахарный диабет);

   - аборты и воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе;

   - нерегулярный менструальный цикл;

   - заболевания печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

   - соблюдение постельного режима, сидячий образ жизни (при этом головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

   - сильные эмоциональные нагрузки;

   - поздний гестоз;

   - тазовое предлежание плода;

   - перенашивание предыдущей беременности;

   - возраст первородящей женщины более 30 лет.

Как себя чувствует ребёнок?

   Врачи ежедневно открывают новые способы оценки состояния ребёнка в матке. Перечисленные ниже исследования могут быть выполнены в произвольный период беременности, если для этого есть показания, или в 41 и 42 недели беременности по причине превышения срока беременности. Чаще всего выполняются следующие тесты:

   ОЦЕНКА ДВИЖЕНИЙ ПЛОДА БЕРЕМЕННОЙ. Отметка движений ребёнка беременной может дать определённые показания о состоянии ребёнка и быть простым методом в обнаружении возможности опасности. Однако, это необъективный метод. Если беременная не чувствует соответствующего количества движений ребёнка, то следует провести другие исследования.

   НЕСТРЕССОВЫЙ ТЕСТ. На животе беременной размещается датчик плодового монитора, как это имеет место во время родов. Оценивается реакция сердца плода на движение плода. Если во время исследования сердце плода не начинает биться быстрее во время движений, или если наблюдаются другие неправильности, это может означать угрозу плоду. Недостатком нестрессового теста (и электронного монитора вообще) является то, что точность теста зависит от опыта лица, оценивающего результат.

   ТЕСТ АКУСТИЧЕСКОЙ ИЛИ ВИБРОАКУСТИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ, Это нестрессовый тест, в котором оценивается реакция плода на звук или вибрацию. Оценивается больше ли его точность, чем традиционного нестрессового теста.

   СПАЗМАТИЧЕСКИЙ ТЕСТ ИЛИ ОКСИТОЦИНОВЫЙ. Исследования, применяемые для оценки влияния спазм матки на действие сердца плода. Эти исследования более сложные и требующие большего времени (может продолжаться даже 3 часа). Здесь также беременная на животе имеет датчик плодового монитора. Если спазмы не наступают самостоятельно достаточно часто, можно их вызвать введением внутривенно окситоцина или посредством подёргивания сосков (при помощи горячего полотенца или рукой беременной). Реакция плода на спазмы определяет правдоподобно состояние ребёнка и детского места. Эта приблизительная стимуляция родов позволяет предусмотреть, может ли плод безопасно оставаться в матке, и в случае необходимости - справиться с требованиями начинающихся родов.

   БИОФИЗИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ. Исследования показывают, что при использовании ультрасонографии и при оценке движений плода, можно определить движения дыхания плода и количество амниотической жидкости. Правильные результаты этих измерений показывают, что ребёнок находится действительно в хорошем состоянии. Если это исследование связано с оценкой частоты ударов плода, то получается очень точная ориентация состояния ребёнка.

   ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОЦЕНИВАЮЩИЕ СОСТОЯНИЕ РЕБЁНКА. К ним причисляются: поочерёдное проведение ультрасонографических исследований, оценивающих непрерывный рост плода, ультрасонографическая оценка количества амниотической жидкости (уменьшение объёма может показывать на недостаточность детского места), забор амниотической жидкости (путём амниопункции), оценка объёма крови, проходящей через пуповину, быстрый тест оценки состояния плода при приёме в родильное отделение (соединение акустического теста с оценкой количества амниотической жидкости), электрокардиография плода (оценка) работы сердца плода при помощи электрода, размещённого на головке плода), тест стимуляции головки плода (оценка реакции головки плода на сжатие или уколы), а также исследования пробы крови плода.

   Интересные материалы:
Самые ранние признаки беременности.
Внематочная беременность. Причины. Признаки. Симптомы.
Можно ли забеременеть после внематочной. Возможна ли беременность после внематочной.
Поздняя беременность. Беременность в зрелом возрасте.
Страх перед родами. Как побороть страх перед родами.
Запланированная беременность. Планируем беременность.
Когда лучше рожать. Когда лучше рожать ребёнка.

   Если вы желаете узнать всё о беременности и родах, а также всё, что с этим связано, то всю необходимую информацию вы сможете найти на сайте для будущих родителей cynepmama.ru.

<<<назад     вперёд>>>

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!
(c) cynepmama.ru - Всё о беременности и родах. При использовании материалов сайта не забудьте поставить активную ссылку на cynepmama.ru!