Главная

Беременность

Календарь беременности

В ожидании ребёнка

Роды

Современная контрацепция

Здоровье мамы во время беременности и после родов

Что можно, а что нельзя беременным?

Здоровье ребёнка

Питание беременной и кормящей мамы

Питание ребёнка

Кормим грудью

Уход за новорожденным

Развитие ребёнка

Я буду папой

Психология семейной жизни

Азбука покупателя

Практикум

Интересные статьи

Карта сайта

Яндекс.Метрика

Счетчик тИЦ и PR

Как делают ЭКО? Лечение бесплодия у женщин

Как делают ЭКО

Лечение бесплодия у женщин методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает в себя несколько этапов. Давайте поподробнее рассмотрим все эти этапы, и вы узнаете, как делают ЭКО:

1. Стимуляция суперовуляции, то есть искусственное выращивание большого количества фолликулов, вместо одного, в яичниках женщины в одном менструальном цикле.

Стимуляция овуляции - это самый первый этап экстракорпорального оплодотворения. В обычном менструальном цикле в яичниках женщины созревает один, максимум два фолликула, в которых находится яйцеклетка.

В программе ЭКО врачи стремятся получить большее количество яйцеклеток (примерно 15-20) в одном цикле. Для этого пациентке назначаются различные гормональные препараты. В процессе роста фолликулов их обязательно контролируют при помощи УЗИ.

Получение большого количества яйцеклеток необходимо для повышения эффективности программы ЭКО, ведь далеко не все яйцеклетки окажутся в хорошем состоянии и смогут оплодотвориться сперматозоидом. Кроме того, в матку обычно переносят несколько эмбрионов, что увеличивает процент наступления беременности.

Стимуляцию суперовуляции проводят специальными гормональными препаратами. Врач выбирает препараты и схему их применения индивидуально для каждой пациентки.

Существуют два различных протокола стимуляции суперовуляции. Они различаются по длительности гормональных препаратов.

Первый протокол - короткий. Он начинается на 3-5-й день того менструального цикла, когда планируется ЭКО. Стимуляция занимает 12-14 дней.

Специальными гормональными средствами стимулируются яичники, заставляя их выращивать сразу несколько яйцеклеток. Качество яйцеклеток получается не всегда желанным, часто они имеют неодинаковые размеры, но переносится этот протокол пациентками намного легче.

Второй протокол - длительный. Он начинается в цикле, который предшествует циклу проведения ЭКО, и начинается с блокировки гормональными препаратами собственной функции яичников и стимулирующих импульсов головного мозга.

Это позволяет получить яйцеклетки более высокого качества и снизить риск осложнений. Длится протокол примерно 3-4 недели. Доза гормонов при этом больше, чем при коротком протоколе.

При помощи анализов крови врач полностью контролирует гормональный фон пациентки и выбирает момент для начала стимуляции.

Яйцеклетки при длинном протоколе получаются более лучшего качества, имеют одинаковые размеры. Но нагрузка на организм женщины гормональными препаратами выше и переносится протокол тяжелее.

В случаях, когда гормональная стимуляция пациентке противопоказана, то проводится ЭКО в естественном цикле. То есть стимуляция овуляции гормональными препаратами не применяется. Яйцеклетка при этом созревает только одна, и шанс получить её значительно ниже. В матку переносится только один эмбрион, и вероятность наступления беременности значительно ниже.

2. Получение яйцеклеток из яичников путём пункции яичников.

Пункция фолликулов в яичниках для получения яйцеклеток является следующим этапом ЭКО. Процедура проводится под общим наркозом и длится в пределах 15-20 мин.

Специальной иглой через влагалище под контролем УЗИ врач осторожно прокалывает самые большие фолликулы и собирает фолликулярную жидкость, а вместе с ней и созревшие яйцеклетки в специальный стерильный контейнер, который поступает в эмбриологическую лабораторию. После окончания процедуры пациентка находится ещё 1,5-2 часа под наблюдением, а после может идти домой.

После удачно выполненной пункции фолликулов муж пациентки сдаёт сперму, которая также поступает в эмбриологическую лабораторию. В редких случаях, при отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости, проводят пункцию яичка (сперматозоиды получают непосредственно из ткани тестикулы через специальную иглу).

3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в пробирке.

Непосредственно само экстракорпоральное оплодотворение, то есть соединение яйцеклетки со сперматозоидом, проводят врачи-эмбриологи. После того как яйцеклетки поживут 4-6 часов в инкубаторе, в специальных чашах с питательной средой, полученные мужские и женские половые клетки соединяют.

Для этого к яйцеклеткам подсаживают подготовленные сперматозоиды (причём на одну яйцеклетку приходится от 50000 до 100000 сперматозоидов). Сперматозоиды облепляют яйцеклетку и выделяют фермент, который помогает им проникнуть внутрь. Как только один из сперматозоидов оказывается внутри, яйцеклетка приобретает плотную оболочку, которая препятствует проникновению остальных сперматозоидов. Проникший внутрь сперматозоид и ядро яйцеклетки сливаются, и клетка начинает делиться, образуя эмбрион.

4. Культивирование эмбрионов от 2-х до 6-ти дней в искусственных условиях.

Эмбрион культивируется в специальном инкубаторе, который имитирует условия полости матки по таким показателям, как температура, влажность, концентрация углекислого газа.

Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях на протяжении 2-5-ти суток, в зависимости от методики выращивания, после чего их можно переносить в матку.

5. Перенос эмбрионов в полость матки.

Перенос эмбрионов в матку - это следующий этап проведения ЭКО. Он проводится через 48-72 или 96 часов после пункции. Процедура обычно совершенно безболезненна.

Врач через специальный катетер вводит в полость матки питательную среду, содержащую один или несколько эмбрионов. Обычно переносят 2-3 эмбриона. Оставшиеся подвергают криоконсервации, то есть замораживают в жидком азоте.

Замороженные эмбрионы могут храниться очень длительное время и, в случае неудачной попытки ЭКО, будут использованы для переноса. То есть женщина может повторно пройти через процедуру переноса эмбрионов, не подвергаясь стимуляции овуляции и пункции яичников.

В ряде случаев, по показаниям проводят предымплантационную диагностику. Такое исследование обычно делают пациенткам старше 35-ти лет, при наличии в анамнезе случаев рождения детей с наследственной или врождённой генетической патологией, в случае носительства одним из супругов хромосомных аномалий.

Предымплантационная диагностика эмбрионов проводится на 3-5-е сутки, когда эмбрион состоит из 5-6-ти клеток. Если одну клетку при этом взять на анализ, то это не наносит ущерба развивающемуся ребёнку.

Перенос эмбрионов является последним этапом в проведении процедуры ЭКО. После этого врач назначает поддерживающие гормональные препараты, которые повышают вероятность наступления беременности и поддерживают развитие плодного яйца на ранних её сроках.

После проведения данной процедуры лечение бесплодия у женщин можно считать завершённым. Однако после проведения ЭКО не следует подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, принимать горячие ванны, следует воздерживаться от половых контактов. На период, следующий после переноса эмбрионов, может выдаваться больничный лист.

Наступление беременности определяется через 10-14 дней после переноса эмбриона по уровню гормона ХГЧ в крови.

Интересные материалы:

Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО. Показания и противопоказания к ЭКО. Сейчас неуклонно растёт количество семейных пар, которые хотят, но не могут зачать ребёнка. Иногда длительные обследования и дорогое лечение не могут помочь. И тогда остаётся единственный способ зачатия - ЭКО...

Подготовка к ЭКО. Что нужно для проведения ЭКО? Экстракорпоральное оплодотворение - это метод лечения бесплодия, при котором зачатие происходит не в женском организме, а в пробирке. Как и любой другой метод лечения бесплодия, ЭКО требует специальной подготовки...

Возможные осложнения ЭКО и его последствия. Если семейная пара испытывает сложности с зачатием ребёнка, то врач может посоветовать провести процедуру ЭКО. Однако стоит иметь ввиду, что при стимуляции овуляции во время ЭКО возможны осложнения...

Внематочная беременность: причины, признаки, симптомы. Внематочная беременность возникает, когда плодное яйцо начинает развиваться вне полости матки. Подобное состояние считается патологическим, представляет опасность для жизни и требует незамедлительного хирургического вмешательства...

Поздняя беременность. Беременность в зрелом возрасте. Современная медицина считает поздними родами первые роды женщин старше 35 лет. Иногда появление ребёнка на свет откладывают, чтобы встать на ноги, сделать карьеру, обеспечить семье материальную базу. Иногда внутренняя потребность во втором малыше возникает, когда старший стал взрослым и самостоятельным...

<<<назад     вперёд>>>

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!
(c) cynepmama.ru - Всё о беременности и родах. При использовании материалов сайта не забудьте поставить активную ссылку на cynepmama.ru!