Главная

Беременность

Календарь беременности

В ожидании ребёнка

Роды

Современная контрацепция

Здоровье мамы во время беременности и после родов

Что можно, а что нельзя беременным?

Здоровье ребёнка

Питание беременной и кормящей мамы

Питание ребёнка

Кормим грудью

Уход за новорожденным

Развитие ребёнка

Я буду папой

Психология семейной жизни

Азбука покупателя

Практикум

Интересные статьи

Карта сайта

Яндекс.Метрика

Счетчик тИЦ и PR

ДМС для детей. Добровольное медицинское страхование детей и его преимущество

Полис ДМС для детей

Все родители хотят, чтобы их дети получали качественное медицинское обслуживание за приемлемые деньги. Оказывается, в этом заинтересованы также и страховые компании. Чтобы это взаимовыгодное партнёрство состоялось, необходимо приобрести для ребёнка полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

Когда наступает страховой случай, то добровольное медицинское страхование (ДМС) предоставляет застрахованному ребёнку право получать комплексную медицинскую помощь, которая предусматривается программой страхования. ДМС организует получение медицинской и другой помощи для застрахованного ребёнка, а также оплачивает связанные с этими услугами расходы страховая компания на основании добровольного заключения договора страхования с родителями ребёнка (или иными законными представителями ребёнка).

ДМС преимущества

1. Страховая компания производит оплату счетов за оказанные ребёнку услуги медицинского характера в пределах страховой суммы, которая в разы превышает стоимость самой страховки.

2. Родители избавятся от поиска нужных специалистов и медицинских учреждений в случае экстренной ситуации. Работники страховой компании организуют получение медицинской помощи для ребёнка. Причём, если в какой-либо поликлинике не окажется необходимого специалиста или оборудования, то всё недостающее страховая компания предоставит в другом медицинском учреждении.

3. Страховая компания несёт юридическую ответственность за качество, сроки оказания услуг и их качество.

4. Страховая компания представляет и защищает интересы ребёнка в любых спорных ситуациях.

5. Страховая компания предоставляет гарантию неизменности величины страховой премии (стоимости страховки) на протяжении всего срока действия полиса и тем самым берёт на себя риск увеличения стоимости медицинских услуг в медицинском учреждении.

6. ДМС гарантирует индивидуальный подход к ребёнку: лечить ребёнка будут именно таким образом, как того требуют особенности его состояния.

7. ДМС предоставляет множество программ страхования, родители могут выбрать ту или иную программу страхования, руководствуясь состоянием здоровья своего малыша.

8. ДМС предоставляет родителям возможность выбрать медицинское учреждение для оказания услуг своему ребёнку.

9. При помощи ДМС родители могут экономить своё личное время. Благодаря круглосуточной диспетчерской службе вы можете записаться на приём к нужному врачу в удобное для вас время, можете получить квалифицированную консультацию специалистов в любое время суток и вне зависимости от места нахождения вашего ребёнка.

Что считается страховым случаем в ДМС

Страховым случаем в ДМС принято считать обращение застрахованного ребёнка в медицинское учреждение (из числа тех, которые предусматриваются договором страхования) при остром заболевании, обострении хронической болезни, травме, ожоге, обморожении, отравлении и других несчастных случаях, которые предусмотрены в программе страхования.

Кому страховая компания будет возмещать расходы по полису ДМС

Страховая компания оплачивает счета за медицинские услуги, оказанные застрахованному ребёнку, непосредственно медицинскому учреждению. Родители не получают возмещения затрат на руки. Таким образом, они платят всего один раз - оплачивают покупку полиса ДМС, а все расходы на оказание медицинских услуг ребёнку на протяжении всего периода страхования оплачивает страховая компания.

Что делать, если в медицинском учреждении требуют оплату, говоря, что данная услуга не включена в страховую программу ребёнка?

Если у вас случилась подобная ситуация, то в данном случае не стоит торопиться с оплатой. Врач может не знать всех особенностей страховой программы в каждом индивидуальном случае. Вам следует задать этот вопрос медицинскому куратору или же специалистам круглосуточной диспетчерской службы страховой компании.

Если вы самовольно произведёте оплату медицинской услуги, а позже выяснится, что данная услуга входит в список программы страхования вашего ребёнка, то в таком случае медицинское учреждение вправе не возвращать вам потраченные деньги.

Если расходы на медицинские услуги превысят размер страховой суммы, то кто будет их оплачивать?

Если в ходе проведения медицинского обслуживания будет исчерпан лимит страховой выплаты, то действие договора страхования прекращается, и, следовательно, ребёнок утрачивает право на получение медицинской помощи по договору ДМС. Однако родители могут увеличить страховую сумму во время действия договора ДМС по соглашению со страховой компанией за дополнительную плату и подписав при этом дополнительное соглашение.

Что необходимо для получения полиса ДМС на ребёнка?

Для того чтобы получить полис ДМС на ребёнка, вам необходимо заполнить анкету, заключив договор страхования и оплатить страховую премию. Анкету вы можете получить по электронной почте.

Помимо общих требований, необходимо будет дать подробные ответы на вопросы о состоянии здоровья ребёнка, о том, как протекала ваша беременность и роды, о хронических заболеваниях родителей.

Как правило, для получения полиса ДМС достаточно правильно заполненной анкеты, но иногда страховая компания может попросить показать и медицинскую карту ребёнка.

Что может входить в программу ДМС?

В программу ДМС могут быть включены как отдельные услуги, так и их комплекс. К базовым программам относятся следующие: "Амбулаторная помощь", "Личный врач (оказание помощи на дому)", "Скорая медицинская помощь". Как правило, данные программы продаются одним комплексом.

К дополнительным программам относятся следующие: "Стоматологическая помощь", "Диагностическая программа", "стационар экстренный".

Многие из страховых компаний предлагают своим клиентам программы ДМС для детей по возрастным критериям (от рождения до 1 года, от 1 года до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 7 до 17 лет), что даёт возможность выбрать подходящую программу и список медицинских услуг, которые относятся к конкретному возрасту ребёнка.

На какой срок можно заключить договор ДМС?

Как правило, договор ДМС заключается сроком на один календарный год. Что же касается момента, когда ребёнку будет доступна медицинская помощь, то здесь возможны разные варианты. Так, у некоторых страховых компаний договор ДМС вступает в силу с 00:00 часов дня, который следует за днём оплаты страховой премии. В других страховых компаниях договор ДМС вступает в законное действие не раньше чем через 5 календарных дней со дня оформления.

Интересные материалы:

Семья и здоровье ребёнка. Что вылечить членам семьи до рождения ребёнка? Когда в семье ожидается появление ребёнка, то необходимо не только подготовить детскую комнату, приобрести коляску и пелёнки. Очень важно привести в порядок здоровье...

Скорая помощь для детей. В каких случаях ребёнку необходимо оказать скорую медицинскую помощь? Бывают в жизни такие ситуации, когда вам нужно действовать без промедлений, потому что именно от вашей реакции будет зависеть здоровье и даже жизнь ребёнка. Так какой же должна быть скорая помощь для малыша?

Стоит ли делать прививки детям? Календарь прививок для детей. Многие родители интересуются, нужно ли делать прививки своим деткам? Какое решение принять, решает каждый сам. Но, прежде чем это сделать, наверняка вам будет интересно узнать ответы на самые интересующие вопросы...

Диспансеризация ребёнка. Диспансеризация детей первого года жизни. Даже если ваш младенец хорошо себя чувствует, с ним необходимо регулярно посещать поликлинику. Ведь исключительно при очном осмотре специалист сможет определить состояние здоровья вашего ребёнка...

<<<назад     вперёд>>>

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!
(c) cynepmama.ru - Всё о беременности и родах. При использовании материалов сайта не забудьте поставить активную ссылку на cynepmama.ru!